Genetic Departments | Genetik-Labor Pilsen

Behandlung

"Unser Ziel ist es, Kinderwunschpaaren
möglichst im ersten Therapiezyklus zu
einem gesunden Kind zu verhelfen."

Dr. Maximilian Murtinger

Genetik bei Kinderwunschbehandlungen

Genetische Analysen dienen im Rahmen einer Kinderwunschbehandlung dazu, einer unbefruchteten Eizelle oder einer befruchteten Eizelle in bestimmten Entwicklungsstadien, vor dem Transfer in die Gebärmutter, Zellmaterial zu entnehmen und auf mögliche genetische Störungen hin zu untersuchen.
Die Details zur medizinischen Indikation, den rechtlichen Rahmenbedingungen sowie zum Ablauf und möglichen Risiken werden im Arztgespräch geklärt.

Indikationen für PGD/PGS

(Medizinische Situation als Voraussetzung für PGD/PGS)

Im Beratungsgespräch wird anhand der Befunde und der Vorgeschichte des Patientenpaares festgestellt, ob eine medizinische Indikation für eine Kinderwunschbehandlung mit PGD oder PGS vorliegt. Wenn sich also herausstellt, dass die Chancen auf eine intakte Schwangerschaft und die Geburt eines gesundes Kindes durch die Anwendung der PGD/PGS erhöht werden können, spricht der betreuende Facharzt, gemeinsam mit spezialisierten Genetikern, eine Empfehlung hinsichtlich der geeigneten Methode aus.

1) Individuelle und/oder familiäre Vorbelastung

Bei einer nachgewiesenen Veranlagung für Erbkrankheiten (Monogenetische Erkrankungen, Chromosomale Anomalien), besteht für das betroffene Paar die Möglichkeit, bei einer Kinderwunschbehandlung die entsprechenden Risiken mittels genetischer Analysemethoden zu minimieren.

2) Wiederholte Aborte

Fehlgeburten können genetische Ursachen haben. Dies wird im Rahmen einer umfassenden Beratung und Analyse der individuellen Situation des betroffenen Paares abgeklärt. Gegebenfalls werden weitere Schritte für eine Kinderwunschbehadlung mit PGD/PGS gesetzt.

3) Mehrere Fehlversuche bei IVF-Behandlungen

Wenn ein Paar bereits mehrere IVF-Zyklen unternommen hat, diese bislang jedoch immer erfolglos blieben, ist es wichtig die Gründe dafür im Detail zu ermitteln. Um entsprechende genetische Ursachen festzustellen bzw. ausszuschließen, ist eine IVF-Behandlung mit PGS eine Option.

Beispiele einer vorliegenden medizinischen Indikation als Voraussetzung für genetische Analysen bei unerfülltem Kinderwunsch. Je nach länderspezifischer Gesetzeslage sind auch andere Indikationen möglich (z.B. CZ: Alter der Frau).

Fruchtbarkeit und weibliches Alter

Das Maximum der natürlichen Fruchtbarkeit der Frau wird im Alter von ca. 25 bis 35 Jahren erreicht. Nach dem 38. Lebensjahr sinkt die Fruchtbarkeit. Ab dem 43. Lebensjahr sind die Aussichten auf eine natürliche Schwangerschaft leider deutlich reduziert. Den größten Einfluss auf die weibliche Fruchtbarkeit haben Quantität und Qualität der Eizellen, die aber mit zunehmendem Lebensalter abnehmen.

Ein weiterer Punkt, der mit zunehmendem Lebensalter der Frau eine große Rolle spielt, ist ein erhöhtes Risiko für Veränderungen der Chromosomenzahl (Aneuploidie - zu viele, oder zu wenige Chromosomen) in der Eizelle. Nach der Befruchtung einer davon betroffenen Eizelle, ist die Embryonalentwicklung eingeschränkt und die Einnistung des Embryos in die Gebärmutter findet oftmals nicht statt. Kommt es dennoch zur Schwangerschaft, bleibt diese selten intakt, kann jedoch zur Geburt eines genetisch erkrankten Kindes führen.


Abnahme der Fertilität mit zunehmendem Alter

Mit zunehmendem Alter steigt für Frauen das Risiko von Fehlgeburten durch Aneuploidien. Gleichzeitig nimmt die Schwangerschafts- und Implantationsrate ab.
(Grafik © 2018 IVF Zentren Prof. Zech)

Anzahl an Eizellen und Entwicklungspotential nach Alter

Die Entwicklung einnistungsfähiger Embryonen (Blastozysten) nimmt mit dem Alter der Frau ab, während der Grad an genetischen Veränderungen ansteigt. Zur Veranschaulichung stark vereinfachte Darstellung.
(Grafik © 2018 IVF Zentren Prof. Zech)

Genetische Krankheiten

Genetische Störungen können die Fortpflanzungsfähigkeit beeinträchtigen und teils schwerwiegende Krankheiten auslösen.

Behandlungsablauf

Die Chancen auf eine intakte Schwangerschaft nach einer IVF-Therapie mit PGD/PGS sind sehr gut, wenn die Behandlungsweise höchsten medizinischen Standards entspricht und durch ein erfahrenes Team erfolgt.

→ Ablauf Kinderwunschbehandlung mit PGD/PGS

Gesetzliche Rahmenbedingungen in Europa

Die Gesetze zur medizinisch unterstützten Fortpflanzung sind in Europa länderspezifisch geregelt.
Das bedeutet, es gibt Unterscheide in den erlaubten Behandlungs- und Diagnosemöglichkeiten, wie jene der PGD/PGS.